Welche Schlaftabletten sind die besten? Die bekanntesten Wirkstoffe im Vergleich

Zusammenfassung

• Benzodiazepine. Diese Schlafmittel sind seit den 1970er Jahren auf dem Markt. Sie wirken sowohl bei Ein- als auch bei Durchschlafproblemen, führen allerdings bis in den nächsten Tag hinein zu Benommenheit, Konzentrationsschwäche und Koordinationsproblemen. Sie bergen eine erhöhte Suchtgefahr und sollten daher nur für einen begrenzten Zeitraum eingenommen werden. Rezeptpflichtig. 
• Z-Drugs wie Zolpidem oder Zopiclon. Entwickelt wurden sie in den 1990er Jahren. Die sogenannten Z-Substanzen sind Benzodiazepin-Analoga mit ähnlichem Wirkspektrum, wirken dabei aber spezifischer. Trotzdem kann die Einnahme zu Nebenwirkungen wie Halluzinationen, Depressionen und Albträumen führen. Die Einnahme sollte nicht länger als 2 Wochen erfolgen. Andernfalls besteht die Gefahr einer Abhängigkeit.
• Antihistaminika. Diese rezeptfreien Schlafmittel sind sehr populär und wurden bis vor einigen Jahren noch zur Behandlung von Allergien eingesetzt. Die bekanntesten Wirkstoffe sind Diphenhydramin und Doxylamin. Die Präparate eignen sich zur kurzzeitigen Therapie von Schlafstörungen, da ein Gewöhnungseffekt schnell eintritt. Oftmals führen Antihistaminika auch am Folgetag nach der Einnahme noch zu Störungen der Koordination, Konzentrationsschwäche, Schwindelgefühl und Benommenheit. 
• Ashwagandha. Das ayurvedische Tonikum wird schon seit Jahrtausenden zur Schlafförderung eingesetzt. Das in Ashwagandha enthaltene Triethylenglykol erleichtert dosisabhängig das Einschlafen und verbessert den Tiefschlaf. Unerwünschte Nebenwirkungen sind nicht bekannt. Ashwagandha kann und sollte über einen längeren Zeitraum angewendet werden, um das schlaffördernde Potential vollkommen zu nutzen. 
• Baldrianwurzel. Extrakte aus der ganzen Baldrianwurzel sind laut aktueller Studienlage ein zuverlässiges Schlafmittel. Der therapeutische Nutzen wird zusätzlich erhöht, wenn Baldrian mit anderen, geeigneten pflanzlichen Wirkstoffen kombiniert wird. Ernstzunehmende unerwünschte Nebenwirkungen treten dabei nicht auf.

Wer Probleme mit dem Ein- oder Durchschlafen hat, der kennt die Frage: Welche Schlaftabletten helfen wirklich? Um dem auf den Grund zu gehen, geben wir nachfolgend einen Überblick über die bekanntesten Wirkstoffe und Präparate, die zurzeit in Apotheken, Drogerien und online erhältlich sind. Zuerst stellt sich allerdings die Frage: Wie sehen Schlaftabletten aus? Unterscheiden sich die Wirkstoffe je nach Darreichungsform?

Wie sehen Schlaftabletten aus?

Schlafmittel gibt es in verschiedenen Darreichungsformen. Je nach Hersteller variieren sie außerdem in ihrer Farbe und Größe. Zu den gängigsten Formaten für Schlafmittel gehören:

• Filmtabletten
• Dragees
• Kapseln
• Weichkapseln
• Brausetabletten
• Pulver zum Einnehmen
• Tropfen
• Tees
• Tinkturen
• Zäpfchen

Am häufigsten sind rezeptpflichtige Schlafmittel tatsächlich in Tablettenform erhältlich, während pflanzliche Mittel eher als Kapseln, Tees, Tinkturen oder Tropfen verkauft werden. Wenn Du nach einem verschreibungspflichtigen Schlafmittel suchst, kannst Du Dir hier einen Überblick über alle gängigen Wirkstoffe verschaffen. Zu jedem Wirkstoff haben wir die in Deutschland erhältlichen Medikamente aufgelistet und das Risiko der Einnahme verglichen.

Die bekanntesten Wirkstoffe von A-Z

A · Ashwagandha

🌱🌱🌱	Präparate im Handel	Yawns Nacht-Kapseln, Ashwagandha-Pulver oder Tee
⚠️	Risiko	Keins
✍️	Rezept-pflichtig	Nein
⏳⏳⏳	Anwendung	Langfristige Anwendung

Ashwagandha-Wurzelextrakt ist trotz seiner jahrhundertelangen Anwendung als ayurvedisches Tonikum bisher wenig klinisch erforscht worden. Mehrere Studien bestätigen allerdings seine Wirksamkeit als natürliches Schlafmittel. So konnte in einer randomisierten, plazebokontrollierten Parallelgruppenstudie mit 80 Teilnehmern nach der Einnahme über einen Zeitraum von 8 Wochen eine signifikante Verbesserung verschiedener Schlafparameter festgestellt werden, darunter geistige Wachheit, Schlafqualität sowie eine verkürzte Einschlafzeit. 

Im Allgemeinen wurde der Ashwagandha-Wurzel-Extrakt unabhängig von Gesundheitszustand und Alter der Teilnehmer gut vertragen. Bei Yawns haben wir uns dieses Wissen zu Nutze gemacht und gemeinsam mit Schlafforschern eine Ashwagandha-basierte Rezeptur formuliert, die auf natürliche Weise für gesunden Schlaf sorgen kann. 

 B · Baldrianwurzel

🌱🌱🌱	Präparate im Handel	Baldrian Dispert, Baldrivit, Baldurat, Euvegal, Kytta Sedativum, Luvased, Pascoflair, Sedonium, Valeriana Hevert, Yawns Nacht-Kapseln
⚠️	Risiko	Keins
✍️	Rezept-pflichtig	Nein
⏳⏳⏳	Anwendung	Eignung zur Langzeitbehandlung je nach Präparat

Baldrianwurzel wird seit Tausenden von Jahren bei nervöser Unruhe und Schlafstörungen verwendet. Klinische Studien deuten auf eine verlässliche Wirksamkeit von Baldrianextrakt hin, insofern die ganze Wurzel in der Herstellung des Extrakts verwendet wird. Bei Probanden im Alter zwischen 7 und 80 Jahren traten im Kontext der Einnahme von Baldrian keine unerwünschten Nebenwirkungen auf. 

Die Ergebnisse der Studien legen nahe, dass der therapeutische Nutzen optimiert werden kann, wenn Baldrianwurzel mit geeigneten pflanzlichen Komponenten kombiniert wird. Die Yawns Nacht-Kapseln enthalten eine Reihe fein aufeinander abgestimmter Inhaltsstoffe, die die schlaffördernde Wirkung der Baldrianwurzel potenzieren. Dazu gehören Ashwagandha, Griffonia-Samenextrakt und schwarzer Pfeffer.

 B · Brotizolam

💊	Präparate im Handel	Lendorm, Lendormin
⚠️⚠️	Risiko	Magen-Darm-Beschwerden, Kopfschmerzen, Schwindel, Seh- ud Koordinationsstörungen, Abhängigkeit
✍️	Rezept-pflichtig	Ja
⏳	Anwendung	Zur Kurzzeitbehandlung für bis zu 2 Wochen

Brotizolam hat eine krampflösende, angstlösende und muskelentspannende Wirkung. Es verkürzt die Einschlafzeit und reduziert die Häufigkeit und Dauer des nächtlichen Erwachens. Brotizolam hat eine Halbwertszeit von etwa 4,5 Stunden und gehört somit zu den mittellang wirkenden Schlafmitteln. Es kann den Beginn des REM-Schlafs verzögern, hat aber keine negativen Auswirkungen auf den Slow-Wave-Schlaf. 

Laut aktueller Studienlage verursacht Brotizolam nur minimale Morgenmüdigkeit. Die häufigsten Nebenwirkungen sind Kopfschmerzen und Schwindel. Brotizolam sollte maximal 2 Wochen und nur bei schwerer Insomnie eingenommen werden. Das Risiko einer körperlichen und psychischen Abhängigkeit steigt mit der Dosis und Dauer der Behandlung.

C · Chloralhydrat

💊	Präparate im Handel	Chloraldurat
⚠️⚠️⚠️	Risiko	Rascher Gewöhnungseffekt, Überdosierung leicht möglich
✍️	Rezept-pflichtig	Ja
⏳	Anwendung	Zur Kurzzeitbehandlung bis zu 2 Wochen

Chloralhydrat verstärkt die Wirkung der körpereigenen, schlafeinleitenden Neurotransmitter und wirkt so schnell bei leichten Schlafstörungen. Chloralhydrat beeinträchtigt dabei nicht die Traum- und verlängert gleichzeitig die Tiefschlafphasen. Allerdings verliert Chloralhydrat nach bereits nach 2 Wochen seine Wirkung. Wird die Einnahme über diesen Zeitraum hinweg fortgesetzt, tritt eine Gewöhnung ein und das Risiko einer Überdosierung erhöht sich.

D · Diazepam

💊💊	Präparate im Handel	Diazepam AbZ, Diazepam Desitin, Diazepam-ratiopharm, Diazepam Stada
⚠️	Risiko	Atemprobleme, Halluzinationen, Wahnvorstellungen, Gedächtnislücken, Gelbfärbung der Haut oder Augen
✍️	Rezept-pflichtig	Ja
⏳⏳	Anwendung	Zur Kurzzeitbehandlung für bis zu 4 Wochen

Diazepam gehört zur Gruppe der Benzodiazepine, wirkt allerdings länger als die meisten Präparate. Aufgrund seiner sedierenden, angstlösenden und antikonvulsiven Eigenschaften wird es zur Behandlung von Angstzuständen und Epilepsie sowie zur Prämedikation vor chirurgischen Eingriffen eingesetzt.

Seine Verwendung als Schlafmittel führt unmittelbar einen festen Schlaf herbei, der 8 bis 9 Stunden anhalten kann. Diazepam ist ein rezeptpflichtiges Sedativa. Häufig treten am nächsten Tag Kater-ähnliche Symptome auf, etwa Kopfschmerzen und Lustlosigkeit, Tagesmüdigkeit, Verwirrung und zitternde Hände.

D · Diphenhydramin 

💊💊💊	Präparate im Handel	Vivinox, Docpelin, Dolestan, Betadorm, Hevert Dorm, Dormutil, Emesan, Halbmond, Hemodorm, Medicon, Moradorm, Sediat, Sedopretten, Sleepwell
⚠️	Risiko	Halluzinationen und Herz-Kreislauf-Störungen bei Überdosierung
✍️	Rezept-pflichtig	Nein
⏳	Anwendung	Zur Kurzzeitbehandlung für wenige Tage

Diphenhydramin gehört in die Gruppe der Antihistaminika. Der Wirkstoff blockiert die Histamin-Rezeptoren im Gehirn und wurde so lange Zeit als Anti-Allergie-Mittel eingesetzt. Diphenhydramin wirkt ebenfalls gegen Übelkeit und beruhigt. Da das Mittel jedoch gleichzeitig müde macht, wird es seit geraumer Zeit als Schlafmittel angewendet.

Obwohl Antihistaminika im Allgemeinen ein geringes Risiko aufweisen, tritt eine Gewöhnung an Diphenhydramin bereits nach einigen Tagen ein. Die Anwendung sollte daher auf wenige Tage begrenzt werden, um Überdosierungen zu vermeiden.

D · Doxylamin

💊💊💊	Präparate im Handel	Gittalun, Hoggar, Rapisom, Sedaplus, Valocordin
⚠️	Risiko	Beeinträchtigung der geistigen Leistung und Reaktionsfähigkeit, Tagesmüdigkeit, Schwindel
✍️	Rezept-pflichtig	Nein
⏳	Anwendung	Ohne ärztlichen Rat zur Kurzzeitbehandlung für bis zu 2 Wochen

Doxylamin wird vor allem bei Durchschlafstörungen eingesetzt. Es gehört in die Gruppe der frei verkäuflichen Antihistaminika und kann ohne ärztlichen Rat bis zu 2 Wochen verwendet werden. 

Nach der Einnahme von Doxylamin sollten mindestens 8 Stunden Schlaf gewährleistet werden. Nach dieser Zeit hat der Körper in der Regel die Hälfte der Wirkstoffe ausgeschieden. Andernfalls kommt es zu einem Hangover-Effekt und eine Restwirkung äußert sich in Benommenheit und Konzentrationsstörungen.

F · Flunitrazepam, Flurazepam und Nitrazepam

💊💊	Präparate im Handel	Rohypnol, Dalamdorm, Staurodorm, Mogadan
⚠️⚠️⚠️	Risiko	Halluzinationen und Herz-Kreislauf-Störungen bei Überdosierung
✍️	Rezept-pflichtig	Ja
⏳	Anwendung	Zur Kurzzeitbehandlung für bis zu 4 Wochen

Die lang wirkenden Benzodiazepine Flunitrazepam, Flurazepam und Nitrazepam gelten aufgrund ihrer Nebenwirkungen mittlerweile als wenig geeignet. Ihre Wirkdauer liegt zwischen 10 und 100 Stunden und führt so bis zu mehreren Tagen nach der Einnahme zu verringerter Aufmerksamkeit, Koordinationsproblemen und anderen Formen der psychomotorischen Beeinträchtigung.

Darüberhinaus besteht die Gefahr einer Abhängigkeit. Die langfristige Wirkung auf die mentale Gesundheit konnte bisher nicht ausreichend untersucht werden. Im Allgemeinen verkürzen Benzodiazepine die Einschlafdauer und verlängern die Gesamtschlafzeit. Jedoch nimmt dabei die Dauer des Leichtschlafstadiums zu, während Teile des Tiefschlafstadiums abnehmen und die REM-Phasen verkürzt werden.

L · Lormetazepam

💊	Präparate im Handel	Ergocalm
⚠️⚠️⚠️	Risiko	Kopfschmerzen, Schwindel, Benommenheit, Verwirrtheit
✍️	Rezept-pflichtig	Ja
⏳	Anwendung	Zur Kurzzeitbehandlung für wenige Tage bis maximal 2 Wochen

Lormetazepam ist ein Benzodiazepin, das die Aktivität des zentralen Nervensystems reduziert und bei Durchschlafstörungen eingesetzt wird. Seine Halbwertszeit beträgt 11 Stunden und kann am Folgetag zu Schläfrigkeit, Schwindel oder Benommenheit führen. 

Lormetazepam wird zur kurzfristigen Behandlung von extremer Schlaflosigkeit eingesetzt. Hierbei sollt die niedrigste, wirksame Dosis für die kürzestmögliche Zeit verschrieben werden. In der Regel liegt die Behandlungsdauer zwischen einigen Tagen und 2 Wochen. Um mögliche Entzugserscheinungen zu minimieren, muss Lormetazepam schrittweise abgesetzt werden.

M · Melatonin

💊💊	Präparate im Handel	Circadin, Slenyto, CBD-Öl mit Melatonin, Melatoninkapseln
⚠️	Risiko	Magen-Darm-Beschwerden, Mundtrockenheit, Gewichtszunahme, Kopfschmerzen, Benommenheit
✍️	Rezept-pflichtig	Abhängig von Darreichungsform
⏳⏳	Anwendung	Eignung zur Langzeitbehandlung je nach Präparat und mit ärztlicher Absprache

Melatonin wird von der Zirbeldrüse aus dem Glückshormon Serotonin produziert und steuert den Schlaf-Wach-Rhythmus im menschlichen Körper. Melatonin-Präparate aus der Apotheke oder Drogerie enthalten eine synthetische Form des Hormons. Da die körpereigene Produktion von Melatonin mit zunehmendem Alter nachlässt, werden rezeptpflichtige Produkte mit Melatonin erst für Menschen ab 55 Jahren empfohlen.

Eine klinische Studie mit 791 Teilnehmern kam zu dem Schluss, dass Melatonin zur Förderung eines besseren Schlafs bei Personen mit Insomnie durchaus förderlich ist. Schwerwiegende, unerwünschte Nebenwirkungen traten dabei nur selten auf. Dennoch ist bisher nicht untersucht, wie sich eine längere Anwendung auswirkt und inwiefern sich die Ergebnisse mit der Studiengröße ändern.

S · Suvorexant

💊	Präparate im Handel	Belsomra
⚠️⚠️	Risiko	Erhöhtes Risiko für Suizidgedanken bei längerer Einnahme
✍️	Rezept-pflichtig	Ja
⏳⏳⏳	Anwendung	Zur Langzeitbehandlung bis zu 3 Monaten

Suvorexant gehört zu den Orexin-Antagonisten und wirkt sehr spezifisch an den Rezeptoren des Neurotransmitters. Orexine spielen bei der Regulierung des Schlaf-Wach-Zyklus eine wichtige Rolle. Laut klinischen Studien verkürzt Suvorexant dank dieser Wirkweise die Einschlafzeit und sorgt für tieferen Schlaf bei Patienten mit Insomnie. Vorteil des Wirkstoffes ist, dass er auch nach mehreren Monaten noch gegen Schlafprobleme wirkt.

T · Temazepam

💊💊	Präparate im Handel	Planum, Remestan, Temazep
⚠️⚠️	Risiko	Angst oder Nervosität, Stimmungsschwankungen, Atembeschwerden, Herzrasen, Albträume
✍️	Rezept-pflichtig	Ja
⏳⏳	Anwendung	Zur Kurzzeitbehandlung für bis zu 4 Wochen

Temazepam gehört zu den mittellang wirkenden Benzodiazepinen und wird so bei Ein- und Durchschlafstörungen eingesetzt. Nach der Einnahme sollte direkt zu Bett gegangen und eine Nachtruhe von mindestens 7 bis 8 Stunden garantiert werden. Wird der Schlaf unterbrochen, kann es zu Halluzinationen, Gedächtnisproblemen, Zittrigkeit und unsicherem Gang kommen.

Wer Temazepam einnimmt, wird sich am nächsten Tag mit großer Wahrscheinlichkeit müde und benommen fühlen. Die Insomnie sollte sich innerhalb von 7 bis 10 Tagen nach Beginn der Einnahme des Medikaments verbessern.

T · Triazolam

💊	Präparate im Handel	Halcion
⚠️⚠️⚠️	Risiko	Hohe Suchtgefahr, Leichte Überdosierung mit schweren Nebenwirkungen
✍️	Rezept-pflichtig	Ja
⏳	Anwendung	Bei Einschlafstörungen, Zur Kurzzeitbehandlung bis zu 10 Tage

Triazolam gehört in die Wirkstoffgruppe der Benzodiazepine und ist damit rezeptpflichtig. Eingesetzt wird es kurzfristig bei Einschlafstörungen und wirkt so nur 2 bis 4 Stunden. Die Nebenwirkungen einer Überdosierung – etwa bei erneuter Einnahme nach nächtlichem Aufwachen – können schwerwiegend sein. Unter Umständen kann es dann zu akuten Psychosen mit Suizidgefahr kommen.

Schon nach der ersten Einnahme von Triazolam äußern Patienten nach dem Absetzen Entzugssymptome. Der Gebrauch von Triazolam sollte daher insgesamt auf 7 bis 10 Tage beschränkt sein.

Z · Zolpidem

💊💊💊	Präparate im Handel	Stilnox, Bikalm, Zolpinox, Zolpi Lich
⚠️⚠️	Risiko	Magen-Darm-Beschwerden, Halluzinationen, starke Kopfschmerzen, Suchtgefahr mit schwerwiegenden Verläufen
✍️	Rezept-pflichtig	Ja
⏳⏳	Anwendung	Zur Kurzzeitbehandlung zwischen 2 und max. 4 Wochen

Zolpidem bindet vorwiegend an spezifische Bindungsstellen der GABA-Rezeptoren im Kleinhirn, die sogenannten Typ I-Rezeptoren. Dadurch wird die hemmende Funktion der GABA-Neuronen verstärkt und ein sedierender Effekt herbeigeführt. Die muskelentspannende und angstlösende Wirkung von Zolpidem ist dabei weniger stark ausgeprägt als das bei den Benzodiazepinen der Fall ist.

Zolpidem wirkt 2 bis 4 Stunden und sorgt für einen festen, aber nicht andauernden Schlaf. Bei einer Überdosierung kann es zu Halluzinationen, starken Kopfschmerzen und Erbrechen kommen. Die Anwendung sollte auf wenige Tage bis 2 Wochen begrenzt werden und einen Zeitraum von 4 Wochen keineswegs überschreiten, um schwere Abhängigkeiten zu vermeiden. 

Z · Zopiclon

Zopiclon wird zur Behandlung von schwerer Schlaflosigkeit eingesetzt und ist nur auf ärztliche Verschreibung erhältlich. Der Wirkstoff hilft dabei, schneller einzuschlafen und verhindert nächtliches Erwecken. Nach der Einnahme ist auf eine ausreichende Schlafdauer von 7 bis 8 Stunden zu achten.Die Einnahme von Zopiclon sollte direkt vor dem Zubettgehen erfolgen, da der Stoff bereit nach 1 Stunde seine volle Wirkung entfaltet. Medikamente mit Zopiclon sollten nur für 2 oder maximal 4 Wochen verschrieben werden. Grund dafür ist die ernst zu nehmende Suchtgefahr und der Gewöhnungseffekt, der bei diesem Wirkstoff nach recht kurzer Zeit einsetzt. Häufige Nebenwirkungen sind Erbrechen oder Durchfall, Geschmacksstörungen und Benommenheit am nächsten Tag.